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膳食指南

叶酸不可盲目补充

日期:2010年08月13日 稿件来源: 解放日报

     叶酸长期以来用于治疗慢性贫血,孕妇口服也可预防新生儿神经管畸形。曾有研究显示,叶酸可以预防某些癌症的发生,因此不少人将其当成了营养品大量服用。对此专家表示,叶酸与癌症的发生预防的关系尚处于研讨阶段,盲目补充叶酸甚至可能增加罹患癌症危险。
      上海市消化疾病研究所房静远教授说,叶酸又名维生素B11,生理作用很广,但体内无法自身合成,需要从谷类、绿叶菜、粗粮和鱼类中摄取。20多年前,人群饮食因素与疾病关系调查证明,叶酸可在一定程度上预防宫颈癌和大肠癌的发生,还因为对新生儿神经管畸形的良好预防作用,美国、加拿大和英国等许多国家在食用面粉中添加了叶酸。上海仁济医院1992年起开展临床研究,结论也认为叶酸具有一定的降低胃癌发生的作用。此外,近几年医生也常用叶酸预防心脑血管疾病的发生。
      然而近年来国际上的新研究成果,却对叶酸的“益处”产生了质疑。如2009年11月《美国医学会杂志》刊登来自挪威的研究结果:该国的心脏病患者接受了叶酸和维生素B12的治疗,其罹患肺癌的风险增加。美国2007年的相关研究也显示,叶酸并无减少肿瘤发生的作用,甚至可能增加服用者发生前列腺癌的可能。
      专家表示,在叶酸功用“真相大白”之前,对叶酸的使用应当慎重。房静远说,阿司匹林解热镇痛,能预防心脑血管疾病,但同时也可能造成胃出血等副作用,因此虽然临床上仍广泛使用阿司匹林,但对量有严格控制。同理,叶酸也不能因为用途广泛而“滥用”,没有适应征而乱用。
      首先,如果已经出现肿瘤者,绝对不能轻易使用叶酸。其次,对于癌前疾病患者,应该检测血清叶酸含量,通常在二级医院以上医疗机构即可检测,如果本来已经正常甚至较高,则不宜再补充叶酸。再次,已服用叶酸患者要根据具体病情进行调整,不可大剂量长期无限制地使用。因为叶酸不属处方药,可在药房买到,医生应对病人明确表明叶酸的 “正负”功用,防止盲目补充叶酸。