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微量营养素之钙(calcium)

日期:2009年09月04日 稿件来源:辽宁营养学会

   微量营养素包括矿物质营养素(常量元素、微量元素)、维生素。本期仅介绍常量元素:钙(calcium)
㈠ 生理功能
占体重1.5%-2%,成人1200mg;构成骨骼和牙齿的成份(99%);促进体内酶的活性;维持肌肉和神经活动;其它功能:参与血液凝固、参与激素分泌、维持体液酸碱平衡、调节细胞正常生理功能。
㈡ 吸收与代谢
1.吸收
 主动转运:十二指肠
 被动扩散:小肠其他部位
 吸收率:20%~60%
2.影响钙吸收的因素:
 (1)抑制钙吸收的因素
    植酸、草酸和磷酸、膳食纤维中糖醛酸残基与钙结合、脂肪消化不良、脂肪酸与钙结合成钙皂、某些碱性药物(苏打、黄连素、四环素等)
 (2)促进钙吸收的因素
    Vit D、乳糖、某些氨基酸(赖、色、组、精、亮氨酸等)、磷肽、某些抗生素(青霉素、氯霉素、新霉素等)
(3) 机体生理状态对钙吸收的影响
    ① 婴儿、孕妇、乳母的钙吸收率增高
    ② 年龄增长钙吸收率明显降低
3. 排泄
 ⑴ 粪:摄入钙的70%~80%
 ⑵ 尿:摄入钙的10%~20%
 ⑶ 汗:20~350mg/d(高温作业1g/d)
 ⑷ 乳汁:150~300mg/d
 ⑸ 其他情况:补液、酸中毒、高蛋白膳、高镁膳、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、VitD过多、卧床等可使钙排出增多。
4. 储留
 ⑴ 与供给量呈正相关
 ⑵ 与需要量呈正相关
 ⑶ 高钠摄入降低在骨骼中储留
 ⑷ 其他情况(氟骨症、糖尿病不利于钙储留)。
5. 钙平衡调节
 ⑴ 甲状旁腺素(PTH)3、钙缺乏与过量
  * 降低肾脏排钙
  * 促进溶骨作用
  * 促进活性VD形成,加强肠道对钙的 有效吸收
 ⑵ 1,25 -(OH)2D3
  * 促进肠黏膜对钙的吸收
  * 促进溶骨过程
  * 促进肾小管对钙的重吸收 
 ⑶ 降钙素
  * 抑制破骨细胞生成
  * 促进成骨细胞的增加
  * 抑制骨盐溶解,促进骨盐沉积
 ⑷ 钙调素  
* 调节细胞内钙离子水平
 ⑸ 其他:胰岛素、皮质醇、生长激素、甲状腺激素、肾上腺激素、雌激素、睾丸酮。可改变和调节器官对以上三种激素的反应。
㈢ 钙缺乏与过量
1.钙缺乏
  儿童:生长发育迟缓、骨软化、骨骼变形,佝偻病。
  成人:骨质疏松症。
2.钙过量摄入
  ⑴ 肾结石
  ⑵ 奶碱综合症:高血钙,碱中毒,肾功能障碍
  (3) 干扰其他矿物质的生物利用率:铁,锌,镁,磷 
  (4) 骨硬化(大量钙摄入使降钙素分泌增加)
㈣ 人体钙营养水平鉴定
1. 生化指标:血清钙 2.25~2.75mmol(90~110mg)/L
2. 钙平衡测定:摄入钙=粪钙+尿钙+汗液钙
3. 骨质测量:骨矿物质含量(BMC),骨密度(BMD)
4. 流行病学调查
㈤ 膳食参考摄入量
 AI:成年男女 800mg/d
       >50岁 1000mg/d
       孕中期 1000mg/d
       孕晚期、乳母 1200mg/d
 UL:2000mg/d
㈥ 食物来源
1. 奶及奶制品
2. 小虾皮
3. 海带
4. 大豆
5. 油菜
6. 其他